Yasmin tabletki powlekane - działanie, dawkowanie, cena, refundacja (2024)

Preparat należy do grupy dwuskładnikowych hormonalnych środków antykoncepcyjnych do stosowania doustnego. Zawiera syntetyczne hormony sterydowe: etynyloestradiol (hormon zgrupy estrogenów) oraz drospirenon (hormon zgrupy progestagenów). Jest to tzw. preparat jednofazowy, co oznacza, że każda tabletka zawiera stałą ilość etynyloestradiolu idrospirenonu (w odróżnieniu od tabletek wielofazowych ozmiennej zawartości hormonów wkolejno przyjmowanych tabletkach).

Działanie wszystkich dwuskładnikowych doustnych środków antykoncepcyjnych obejmuje kilka mechanizmów:

• zatrzymują dojrzewanie pęcherzyków Graafa ihamują owulację

• zmieniają właściwości endometrium (błony śluzowej) macicy, co wprzypadku gdy pomimo stosowania preparatu dojdzie do zapłodnienia komórki jajowej, utrudnia zagnieżdżenie się zarodka wbłonie śluzowej macicy (tzw. implantację) ipowoduje, że ludzki zarodek obumiera wciągu kilku dni

• zmieniają właściwości śluzu szyjki macicy, który utrudnia migrację plemników

• zmniejszają perystaltykę jajowodów.

Drospirenon jest szybko iniemal całkowicie wchłaniany. Po podaniach wielokrotnych maksymalne stężenie wstanie stacjonarnym występuje po około 8dniach od rozpoczęcia stosowania. Podlega szybkiemu metabolizmowi, główne metabolity powstają bez udziału układu enzymatycznego cytochromu P450. Wydalany zkałem imoczem, przede wszystkim wpostaci metabolitów. Etynyloestradiol jest szybko wchłaniany zprzewodu pokarmowego. Całkowicie metabolizowany, wydalany zkałem imoczem, wyłącznie wpostaci metabolitów.

Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu, jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik preparatu.

Nie stosować wprzypadku niżej wymienionych stanów:

• występowanie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lub ryzyko jej wystąpienia:

– czynna żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (leczona lekami przeciwzakrzepowymi) lub przebyta żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna)

– znana dziedziczna lub nabyta predyspozycja do występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (np. op*rność na aktywne białko C [w tym czynnik V Leiden], niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S)

– rozległy zabieg operacyjny związany zdługotrwałym unieruchomieniem

– duże ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej wskutek występowania wielu czynników ryzyka

• występowanie tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych lub ryzyko ich wystąpienia:

– czynne tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (np. zawał serca) lub stany, które mogą być pierwszym objawem takich zaburzeń (np. dławica piersiowa)

– choroby naczyń mózgowych (czynny lub przebyty udar albo objawy zwiastunowe wwywiadzie, np. przemijający napad niedokrwienny)

– stwierdzona dziedziczna lub nabyta skłonność do występowania tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych np. hiperhom*ocysteinemia iobecność przeciwciał antyfosfolipidowych (przeciwciała antykardiolipinowe, antykoagulant toczniowy)

– migrena zogniskowymi objawami neurologicznymi wwywiadzie

– duże ryzyko zaburzeń zakrzepowo-zatorowych tętnic zpowodu występowania wielu czynników ryzyka lub występowania jednego zpoważnych czynników ryzyka, takich jak: cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, ciężkie nadciśnienie tętnicze, ciężka dyslipoproteinemia

• ciężka lub ostra niewydolność nerek

• występująca obecnie lub wprzeszłości ciężka choroba wątroby (do czasu normalizacji parametrów czynności wątroby)

• obecne lub przebyte nowotwory wątroby (łagodne lub złośliwe)

• rozpoznane lub podejrzewane nowotwory narządów rodnych lub piersi zależne od wpływu hormonów płciowych

• krwawienie zdróg rodnych oniewyjaśnionej przyczynie

• ciąża lub jej podejrzenie.

Jeżeli, którykolwiek zwyżej wymienionych stanów wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania preparatu, należy natychmiast przerwać jego stosowanie iskonsultować się zlekarzem.

Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu równolegle znastępującymi lekami: ombitaswir, parytaprewir, rytonawir idazabuwir.

Niektóre choroby iinne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. Wpewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań kontrolnych.

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu konieczne jest wykonanie badań wcelu wykluczenia przeciwwskazań irozpoznania stanów wymagających zachowania szczególnej ostrożności (niezbędne badania zaleci lekarz).

Jeżeli występuje którykolwiek zniżej wymienionych stanów, lekarz oceni stosunek korzyści do ryzyka związanego ze stosowaniem preparatu wkażdym przypadku indywidualnie. Jeżeli którykolwiek zniżej wymienionych stanów wystąpi po raz pierwszy, nasili się lub zaostrzy, należy niezwłocznie skonsultować się zlekarzem, ponieważ konieczne może być zaprzestanie przyjmowania preparatu.

1. Zaburzenia krążenia

Stosowanie jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniczych (np. zawał serca, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny) iżylnych (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) zaburzeń zakrzepowo-zatorowych. Przypadki tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych mogą stanowić bezpośrednie zagrożenia życia imogą zakończyć się śmiercią. Wzrost ryzyka jest różny izależny od kilku czynników, wtym od składu hormonalnego preparatu. Wporównaniu do preparatów onajmniejszym ryzyku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, ryzyko związane ze stosowaniem niniejszego preparatu jest dwukrotnie większe. Ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest największe w1. roku stosowania doustnych hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Ryzyko zwiększa się też, jeżeli środki te są stosowane ponownie po przerwie wich przyjmowaniu trwającej 4tygodnie lub dłużej. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa może stanowić zagrożenie życia (w 1–2 % przypadków może zakończyć się zgonem). Niezwykle rzadko możliwe jest wystąpienie zakrzepicy innych naczyń krwionośnych (np. żył itętnic wątrobowych, krezkowych, mózgowych lub siatkówkowych).

Jeżeli wystąpi którykolwiek zniżej wymienionych objawów, należy natychmiast skonsultować się zlekarzem, ponieważ objawy te mogą świadczyć owystąpieniu żylnych lub tętniczych zaburzeń zakrzepowych i/lub zakrzepowo-zatorowych:

• jednostronny obrzęk kończyny dolnej (obrzęk stopy, obrzęk nogi, obrzęk wzdłuż żyły)

• ból lub tkliwość wnodze, które mogą być odczuwane tylko podczas stania lub chodzenia

• zwiększona temperatura wchorobowo zmienionej nodze, czerwona lub przebarwiona skóra kończyny dolnej

• nagły napad spłycenia lub przyśpieszenia oddechu

• nagły, silny ból wklatce piersiowej, który może (lecz nie musi) promieniować do lewego ramienia, szczęki, gardła, żołądka czy pleców

• nagły kaszel, niekiedy połączony zkrwiopluciem

• nagły ból, uczucie ściskania lub pełności wklatce piersiowej

• uczucie pełności, niestrawności lub zadławienia

• pocenie się, osłabienie, niepokój, nudności, wymioty lub zawroty głowy

• zaburzenia rytmu serca lub zwiększenie jego częstotliwości

• każdy nietypowy, silny, długotrwały ból głowy

• nagłe zaburzenia widzenia, nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku

• niewyraźna mowa lub afazja

• zamroczenie lub zawroty głowy

• utrata przytomności, której mogą towarzyszyć napady drgawek

• nagłe osłabienie bądź zdrętwienie połowiczne lub obejmujące część ciała (np. twarz, ręce inogi)

• zaburzenia ruchowe, utrata równowagi lub koordynacji ruchowej

• nagłe kłopoty zchodzeniem

• ostry brzuch (charakterystyczny zespół objawów klinicznych).

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ukobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne obejmują:

• wiek (szczególnie po 35. roku życia)

• otyłość (wskaźnik masy ciała BMI większy niż 30 kg/m2); ryzyko istotnie zwiększa się ze wzrostem BMI

• unieruchomienie przez dłuższy czas, poważny zabieg operacyjny, każdy zabieg operacyjny wobrębie kończyn dolnych lub miednicy, zabieg neurochirurgiczny, poważny uraz (w wymienionych sytuacjach wymagane jest zaprzestanie stosowania preparatu - co najmniej 4tygodnie przed planowanym zabiegiem chirurgicznym - inie stosowanie go co najmniej przez 2tygodnie od momentu powrotu pełnej sprawności ruchowej; konieczne może być także stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego – decyzję podejmuje lekarz)

• tymczasowe unieruchomienie (np. podróż samolotem trwająca dłużej niż 4godziny), szczególnie ukobiet ze współistniejącymi innymi czynnikami ryzyka

• występowanie zaburzeń zakrzepowo-zatorowych urodzeństwa lub rodziców (jeżeli podejrzewa się predyspozycje genetyczne, przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się ze specjalistą)

• inne choroby związane zżylną chorobą zakrzepowo-zatorową, wtym: nowotwór, toczeń rumieniowaty układowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe zapalne choroby jelit (np. choroba Leśniowskiego iCrohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz niedokrwistość sierpowatokrwinkowa

• obecność żylaków izakrzepowego zapalenia żył powierzchniowych (rola tego czynnika nie została wpełni ustalona)

• okres poporodowy.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych lub incydentów naczyniowo-mózgowych ukobiet przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne obejmują:

• wiek (szczególnie po 35. roku życia)

• otyłość (wskaźnik masy ciała większy niż 30 kg/m2); ryzyko istotnie zwiększa się ze wzrostem BMI

• palenie tytoniu (kobietom stosującym złożone doustne preparaty antykoncepcyjne zdecydowanie odradza się palenie, apo 35. roku ukobiet palących tytoń stosowanie preparatu jest przeciwwskazane)

• nadciśnienie tętnicze

• migrena; zwiększenie częstości występowania lub nasilenie migreny może zapowiadać wystąpienie incydentu naczyniowo-mózgowego, wtym udaru niedokrwiennego mózgu imoże wymagać natychmiastowego przerwania stosowania preparatu

• występowania zaburzeń zakrzepowo-zatorowych urodzeństwa lub rodziców (jeżeli podejrzewa się predyspozycje genetyczne, przed zastosowaniem preparatu należy skonsultować się ze specjalistą)

• inne choroby związane ze zdarzeniami niepożądanymi wobrębie naczyń, wtym: cukrzyca, hiperhom*ocysteinemia, dyslipoproteinemia, wady zastawkowe serca, migotanie przedsionków oraz toczeń rumieniowaty układowy.

Obecność jednego poważnego lub kilku czynników ryzyka żylnych lub tętniczych zaburzeń zatorowo-zakrzepowych stanowi przeciwwskazanie do stosowania preparatu. Należy skonsultować się zlekarzem.

2. Nowotwory

Długotrwałe stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych typów nowotworów.

Trwają jednak dyskusje dotyczące znaczenia czynników dodatkowych (jak np. zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV wprzypadku raka szyjki macicy) oraz istnienia związku przyczynowo-skutkowego pomiędzy stosowaniem preparatów arozwojem nowotworu wprzypadku raka piersi.

U kobiet stosujących złożone doustne preparaty antykoncepcyjne rzadko możliwe jest wystąpienie łagodnych nowotworów wątroby, jeszcze rzadziej nowotworów złośliwych wątroby. Nowotwory te mogą wrzadkich przypadkach prowadzić do wystąpienia krwotoków wjamie brzusznej, stanowiących bezpośrednie zagrożenie życia. Bóle wnadbrzuszu, powiększenie wątroby lub krwawienie do jamy brzusznej ukobiet stosujących hormonalne środki antykoncepcyjne może być objawem nowotworu wątroby.

3. Inne stany

U chorych leczonych zpowodu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) zwiększenie aktywności aminotransferaz (enzymów wątrobowych) znacząco częściej występowało ukobiet przyjmujących hormonalne środki antykoncepcyjne.

Drospirenon zawarty wpreparacie rzadko może przyczyniać się do zwiększenia stężenia potasu we krwi. Zaleca się kontrolę stężenia potasu przed rozpoczęciem stosowania preparatu, atakże podczas pierwszego cyklu stosowania preparatu ukobiet zzaburzeniami czynności nerek oraz stężeniem potasu wpobliżu górnej granicy normy, szczególnie jeśli równolegle stosowane są inne preparaty oszczędzające potas.

U kobiet ze zwiększonym stężeniem trójglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia) lub ze skłonnością genetyczną wtym kierunku (u członków rodziny występuje zwiększone stężenie trójglicerydów) stosowanie doustnych złożonych preparatów antykoncepcyjnych może zwiększać ryzyko wystąpienia zapalenia trzustki.

Stosowanie doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych może wiązać się zwystąpieniem zwiększonego ciśnienia tętniczego, ale rzadko ma to znaczenie kliniczne. Jednakże wtych rzadkich przypadkach konieczne może być zaprzestanie stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeżeli wokresie stosowania preparatu wystąpi zwiększenie ciśnienia tętniczego, należy niezwłocznie skonsultować się zlekarzem.

Stosowanie doustnych złożonych preparatów antykoncepcyjnych może być związane (chociaż nie potwierdzono jednoznacznie związku przyczynowo-skutkowego) zwystępowaniem lub pogorszeniem przebiegu: żółtaczki, świądu związanego zzastojem żółci, kamicy żółciowej, porfirii, tocznia rumieniowatego układowego, zespołu hemolityczno-mocznicowego, pląsawicy Sydenhama, opryszczki ciężarnych oraz utraty słuchu związanej zotosklerozą.

U kobiet zdziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym przyjmowanie estrogenów może nasilać objawy lub powodować wystąpienie obrzęku naczynioruchowego.

Jeżeli wystąpią zaburzenia czynności wątroby konieczne może być przerwanie stosowania preparatu; należy skonsultować się zlekarzem. Nawrót żółtaczki cholestatycznej i/lub świądu związanego zzastojem żółci, które wystąpiły pierwszy raz podczas ciąży lub wokresie stosowania hormonów płciowych, wymagają zaprzestania stosowania preparatu.

Kobiety chore na cukrzycę wokresie stosowania doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych powinny zachować ostrożność ipozostawać pod kontrolą lekarską, wykonując regularnie zalecone badania (możliwy wpływ środków antykoncepcyjnych na insulinoop*rność itolerancję glukozy).

Doustne złożone środki antykoncepcyjne mogą powodować pogorszenie przebiegu depresji endogennej, padaczki, choroby Leśniowskiego iCrohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Stosowanie preparatu może powodować wystąpienie ostudy (plam barwnikowych na twarzy). Kobiety skłonne do występowania zmian barwnikowych na twarzy powinny unikać ekspozycji na słońce lub promieniowanie UV wokresie stosowania doustnych preparatów antykoncepcyjnych.

Preparat nie stanowi zabezpieczenia przez zakażeniem wirusem HIV ani innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Skuteczność antykoncepcji zależy od regularności stosowania, atakże od prawidłowego wchłaniania (zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak np. biegunka czy wymioty, mogą wpływać na dostępność biologiczną substancji czynnych preparatu) oraz od potencjalnych interakcji zinnymi lekami przyjmowanymi równolegle. Pominięcie dawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe istosowanie innych leków może zmniejszać skuteczność antykoncepcji.

Preparaty zawierające ziele dziurawca zwyczajnego mogą zmniejszać skuteczność antykoncepcyjną preparatu.

W okresie stosowania doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych mogą wystąpić nieregularne krwawienia (plamienie lub krwawienie śródcykliczne), zwłaszcza wpierwszych miesiącach stosowania preparatu. Jeżeli po upływie okresu adaptacyjnego wystąpią lub utrzymują się nieregularne krwawienia, należy skonsultować się zlekarzem; lekarz zaleci odpowiednie badania wcelu wykluczenia nowotworów złośliwych lub ciąży.

W niektórych przypadkach nie występują krwawienia zodstawienia (podczas zalecanej przerwy wprzyjmowaniu preparatu). Jeżeli preparat przyjmowany był niezgodnie zzaleceniami inie wystąpiło krwawienie zodstawienia albo jeżeli nie wystąpiły 2kolejne krwawienia może to świadczyć ociąży idlatego przed kontynuacją stosowania preparatu należy skonsultować się zlekarzem.

Informacje dodatkowe opozostałych składnikach preparatu:

• preparat zawiera laktozę; osoby znietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy–galaktozy, nie powinny stosować tego preparatu.

Czy ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?

Nie stwierdzono wpływu doustnych złożonych środków antykoncepcyjnych na zdolność prowadzenia pojazdów iobsługiwania urządzeń/maszyn.

Preparat ma postać tabletek powlekanych do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek, ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania, amoże zaszkodzić Twojemu zdrowiu iżyciu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu, skonsultuj się zlekarzem.

Tabletki stosuje się codziennie, ostałej porze, 1tabletkę na dobę przez kolejnych 21 dni, przez następnych 7dni nie przyjmuje się preparatu iw czasie tej przerwy rozpoczyna się krwawienie zodstawienia. Krwawienie rozpoczyna się zwykle w2–3 dniu po przyjęciu ostatniej tabletki. Przyjmowanie tabletek znastępnego opakowania rozpoczyna się po 7dniach przerwy, nawet jeśli krwawienie zodstawienia jeszcze trwa. Szczegółowe informacje dotyczące podawania imodyfikacji dawkowania znajdują się wmateriałach producenta (ulotka dla pacjenta).

Skuteczność antykoncepcji zależy od regularności stosowania, atakże od prawidłowego wchłaniania (zaburzenia przewodu pokarmowego, takie jak np. biegunka czy wymioty, mogą wpływać na dostępność biologiczną substancji czynnych preparatu) oraz od potencjalnych interakcji zinnymi preparatami przyjmowanymi równolegle. Pominięcie dawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe istosowanie innych leków może zmniejszać skuteczność antykoncepcji. Wrazie wątpliwości należy skonsultować się zlekarzem.

W okresie ciąży nie stosuj żadnego preparatu bez konsultacji zlekarzem!

Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu wokresie ciąży lub wokresie karmienia piersią skonsultować się zlekarzem iwyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia ikorzyści związane zjego stosowaniem. Jeżeli jesteś wciąży lub planujesz ciążę, poinformuj otym lekarza przepisującego receptę na ten preparat.

Stosowanie preparatu ukobiet wciąży jest przeciwwskazane.

Jeżeli kobieta zajdzie wciążę podczas stosowania preparatu, należy natychmiast przerwać jego stosowanie (w oparciu odotychczasowe doświadczenie kliniczne nie stwierdzono teratogennego działania złożonych doustnych preparatów antykoncepcyjnych stosowanych we wczesnym okresie ciąży; dane dotyczące preparatu są ograniczone).

Nie należy karmić piersią wokresie stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Poinformuj lekarza owszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również otych, które są wydawane bez recepty.

Stosowanie innych leków może zmniejszać skuteczność antykoncepcji.

Stosowanie innych leków może powodować krwawienia śródcykliczne.

Przeciwwskazane jest stosowanie preparatu równolegle znastępującymi lekami: ombitaswir, parytaprewir, rytonawir idazabuwir.

Równoległe stosowanie preparatu zlekami zawierającymi rytonowair, ombitaswir, parytaprewir lub dazabuwir może powodować zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych izmniejszać skuteczność działania antykoncepcyjnego preparatu, astan taki może utrzymywać się przez kilka tygodni po zakończeniu stosowania wymienionych powyżej leków. Uzyskanie wtym okresie skutecznej antykoncepcji wymaga zastosowania innych metod antykoncepcyjnych; należy skonsultować się zlekarzem.

Leki zwiększające aktywność enzymów mikrosomalnych imetabolizm wątrobowy, takie jak np. karbamazepina, barbiturany, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, bosentan, leki stosowane wleczeniu zakażeń wirusem HIV (np. rytonawir, newirapina, efawirenz), atakże okskarbazepina, topiramat, felbamat, gryzeofulwina oraz preparaty ziołowe zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) mogą powodować zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej preparatu. Efekt takiego działania wymienionych powyżej leków, utrzymuje się przez około 4tygodnie po zakończeniu ich przyjmowania.

Inhibitory proteazy HIV, nienukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy, wtym wskojarzeniu zinhibitorami HCV mogą zwiększać lub zmniejszać (działanie zmienne) stężenie estrogenów lub progestagenów wosoczu, co może mieć znaczenie kliniczne iwpływać na skuteczność antykoncepcyjną. Zawsze należy zapoznać się zinformacjami zawartymi wulotkach dla pacjentów stosowanych leków.

Stosowanie jakiegokolwiek leku zwymienionych powyżej grup może zmniejszać skuteczność antykoncepcji, nie tylko wokresie stosowania danego leku, ale także po zakończeniu jego stosowania. Zmniejszenie skuteczności antykoncepcyjnej może utrzymywać się przez pewien czas, który jest zależny od rodzaju stosowanego leku. Wtakich sytuacjach dla uzyskania skutecznej antykoncepcji wymagane są inne (niehormonalne) metody antykoncepcji inależy skonsultować się zlekarzem.

Leki zmniejszające aktywność izoenzymu 3A4 cytochromu P450, takie jak azolowe leki przeciwgrzybicze (ketokonazol), cymetydyna, werapamil, makrolidy (np. erytromycyna), diltiazem, leki przeciwdepresyjne isok grejpfrutowy mogą zwiększać stężenie estrogenów lub progestagenów wosoczu. Jednakże, główne metabolity drospirenonu powstają bez udziału cytochromu P450, jest zatem mało prawdopodobne, by leki hamujące aktywność tego układu enzymatycznego wpływały na metabolizm drospirenonu.

Preparat może wpływać na metabolizm innych leków ipowodować zwiększenie (np. cyklosporyna) lub zmniejszenie (np. lamotrygina) ich stężenia.

Preparat może powodować niewielkie (np. teofilina) lub umiarkowane (np. tyzanidyna) zwiększenie stężenia wosoczu leków będących substratami dla izoenzymu 1A2 cytochromu P450.

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą nasilać przeciwnadciśnieniowe działanie tyzanidyny; należy zachować ostrożność.

Stosowanie preparatu ileków moczopędnych oszczędzających potas lub antagonistów aldosteronu wymaga kontroli stężenia potasu we krwi podczas pierwszego cyklu stosowania preparatu.

Stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań diagnostycznych (np. parametry krzepnięcia krwi, parametry metabolizmu węglowodanów, parametry czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy inerek, na stężenie białek osocza iinne).

Jak każdy preparat, również Yasmin może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one uwszystkich osób stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania preparatu są zreguły większe, niż szkody wynikające zpojawienia się działań niepożądanych.

Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych może być związane zwystąpieniem licznych działań niepożądanych, wtym stanowiących zagrożenie życia:

• żylne i/lub tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zawał serca, udar, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żylna, zatorowość płucna)

• nadciśnienie tętnicze

• nowotwory hormonozależne (nowotwory wątroby, piersi)

• wystąpienie lub pogorszenie przebiegu klinicznego choroby Leśniowskiego iCrohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, padaczki, migreny, mięśniaków macicy, porfirii, tocznia rumieniowatego układowego, pląsawicy Sydenhama, zespołu hemolityczno-mocznicowego, żółtaczki związanej zzastojem żółci (cholestatycznej)

• ostuda

• ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby, które mogą wymagać przerwania stosowania preparatu do czasu normalizacji parametrów czynności wątroby

• hipertrójglicerydemia

• ukobiet zdziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym estrogeny mogą wywołać obrzęk naczynioruchowy lub nasilić jego objawy.

U kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne nieznacznie częściej rozpoznawany jest rak piersi, jednakże dotychczas nie potwierdzono związku przyczynowo-skutkowego.

Ponadto możliwe jest wystąpienie niżej wymienionych działań niepożądanych. Często: nudności, bóle brzucha, migrena, zwiększenie masy ciała, bóle głowy, zaburzenia izmiany nastroju, zaburzenia miesiączkowania, krwawienia niezwiązane zcyklem miesiączkowym, wydzielina zpochwy, kandydoza (drożdżyca) pochwy, ból i/lub tkliwość piersi. Niezbyt często: wymioty, biegunka, nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze, zatrzymanie płynów, migrenowe bóle głowy, zmniejszenie libido, powiększenie piersi, zapalenie pochwy, trądzik, wyprysk, świąd, łysienie, wysypka ipokrzywka. Rzadko: nietolerancja soczewek kontaktowych, reakcje nadwrażliwości, astma, upośledzenie słuchu, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zmniejszenie masy ciała, zwiększenie libido, upławy, wydzielina zpiersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy. Może wystąpić zwiększenie stężenia potasu we krwi (hiperkaliemia) oraz zwiększenie stężenia trójglicerydów.